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菜の花鍼灸整骨院大岡山院
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オスグッド・シュラッター病(オスグッド病)は、主に 10歳~15歳頃の成長期に多くみられるスポーツ障害です。
特に、サッカー、野球、バスケットボール、バレーボール、陸上競技など、 走る・跳ぶ・急停止を繰り返すスポーツを行うお子さまに多く発症します。
膝のお皿の少し下にある 脛骨粗面(けいこつそめん)
と呼ばれる骨の出っ張り部分に痛みが生じます。症状が進行すると、
・脛骨粗面が突出する
・押すと痛い
・運動時に痛い
・走ると痛い
・ジャンプで痛い
・しゃがむと痛い
といった症状が現れます。
オスグッド病は成長期に多く発症するため、
「成長痛だから仕方ない」
と思われることがあります。しかし現在では、
オスグッド病と一般的な成長痛は別のもの と考えられています。
オスグッド病は、成長期の骨と筋肉のバランス変化に加え、 スポーツによる繰り返しの負荷が関与する運動器疾患です。
■ オスグッド病の原因
脛骨粗面には、大腿四頭筋(だいたいしとうきん)
という太ももの前側の大きな筋肉が付着しています。
大腿四頭筋は膝を伸ばす働きを持っており、
ダッシュ、ジャンプ、キック、着地動作 の際に強く働きます。
成長期は骨の成長スピードに対して筋肉の柔軟性が追いつかず、
太ももの筋肉が硬くなりやすい時期です。
その状態でスポーツを続けると、
大腿四頭筋が脛骨粗面を繰り返し引っ張る ことで炎症が起こります。
これがオスグッド病の主な発症メカニズムと考えられています。
・膝のお皿の下が痛い
・運動後に痛みが強くなる
・ジャンプやダッシュで痛い
・正座がつらい
・脛骨粗面が盛り上がってきた
・押すと強く痛む
このような症状がある場合は、早めの対応が重要です。
初期のうちに適切なケアを行えば改善しやすいですが、無理を続けると
慢性化、運動パフォーマンス低下、長期離脱
につながることがあります。
また、重症例では 脛骨粗面剥離骨折 を起こす場合もあります。
そのため、「痛いけど我慢して練習する」ことはおすすめできません。
✔ 太ももの柔軟性改善:大腿四頭筋を中心としたストレッチ
ことが重要とされています。
オスグッド病は、成長期のお子さまであれば誰にでも起こる可能性がありますが、 特に発症しやすい特徴があります。
スポーツを頑張るお子さまほど発症リスクが高くなる傾向があるため、 早めの予防やケアが重要です。
特に、疲労が十分に回復していない状態で練習や試合を続けると、 太ももの筋肉が硬くなり、膝への負担が増加します。
が硬くなっているケースが多くみられます。
成長期は骨が急激に伸びる一方で、筋肉や腱の柔軟性が追いつかないことがあります。
その結果、筋肉が脛骨粗面を強く引っ張り、炎症を起こしやすくなります。
しかし、
・練習前に十分なウォーミングアップをしない
・練習後のクールダウンを行わない
・ストレッチの習慣がない
といった状態では、筋肉の緊張が蓄積しやすくなります。
特に成長期は、日頃からの柔軟性管理が重要です。
スポーツ動作や姿勢のクセによって、
片方の脚ばかりに負担が集中している場合があります。
例えば、
・軸足ばかり使う
・体重を片側にかけるクセがある
・股関節や骨盤のバランスが崩れている
といった状態では、膝への負担も偏りやすくなります。
その結果、片側だけオスグッド病を発症するケースも少なくありません。
ことが大切です。
オスグッド病は、成長期に多くみられるスポーツ障害ですが、 痛みを我慢しながら運動を続けることで症状が長引くケースも少なくありません。
早期に適切な対応を行うことで、競技への早期復帰や再発予防につながります。
オスグッド病では、膝の骨の成長部に炎症が起きています。
そのため、痛みが強い時期は運動量を調整し、患部への負担を減らすことが重要です。
炎症の程度には個人差がありますが、症状が強い場合には 一定期間スポーツ活動を制限することが推奨されています。
無理を続けると、
・痛みの慢性化
・競技パフォーマンスの低下
・運動フォームの乱れ
・他のケガのリスク増加
につながる可能性があります。
オスグッド病では、大腿四頭筋(太ももの前側)の柔軟性
を維持することが重要です。
・太ももの前側
・股関節周囲
などのストレッチを日頃から行い、筋肉の緊張をため込まないようにしましょう。
・ハムストリングス(裏もも)
・下腿三頭筋(ふくらはぎ)
・臀筋群(お尻)
・股関節周囲筋
などにも疲労が蓄積します。
そのため、膝だけでなく脚全体の柔軟性を保つことが大切です。
全身のバランスを整えることで、膝への負担軽減につながります。
サポーターやテーピングは、
痛みの軽減、患部の保護、運動時のサポート として活用されることがあります。
ただし、それだけでオスグッド病が治るわけではありません。
痛みを抑えながら無理に運動を続けると、症状が長引くこともあります。
使用する場合も、根本的な改善のためには柔軟性向上や運動量の調整が必要です。
近年では、オスグッド病は単に膝だけの問題ではなく、
・骨盤の傾き
・股関節の動き
・体幹機能
・スポーツフォーム
なども関与すると考えられています。
例えば、
・左右どちらかの脚に体重が偏る
・股関節の動きが悪い
・姿勢が崩れている
といった状態では、膝への負担が増加しやすくなります。
大腿四頭筋・ハムストリングス・股関節周囲のケア
体のバランス改善をサポート
ストレッチやセルフケアのご提案
を行っています。
痛みがある場合、安静にするのが一番です。程度によりますが、炎症が収まるまでに大体10日間ほどの期間、休息を取ればいいと言われています。
10日間も部活を休んだりすることはできないという人も多いと思いますが、痛いまま無理して練習を続け、パフォーマンスの低下やさらなるケガを引き起こしては元も子もありません。
休みに加え、太ももの筋肉を柔らかくする処置を行っていきましょう。特に太ももの前側の筋肉の硬さが痛みにつながっているので日ごろからストレッチなど行って、柔らかくしておくことが重要です。
また、太ももの前側の筋肉が硬いときはその部分をかばおうとして周辺の筋肉も疲労し硬くなってくることがありますので、ふくらはぎや裏もも、股関節のストレッチも行うようにしましょう。
周りの筋肉も柔らかさを保つことがオスグッドシュラッター症の痛みを和らげることに繋がります。
基本的にサポーターやテーピングを使用しての練習はおすすめしません。
これらは痛みが軽減してくれるかもしれませんが、筋肉がサポーターやテーピングにたよってしまいオスグッドを治すためのものではないからです。
特別な事情がないかぎり、テーピングやサポーターで痛みをごまかしながら運動を続行するのはやめましょう。しっかり休養を取り、筋肉に柔らかさを取り戻すのがベストです。
また、運動を控えるのは当然ですが、膝にかかる負担が運動ではなく脊椎のズレから来ている場合は、この部分に対してのアプローチも必要です。
骨盤や脊椎のズレにより脚の長さが変わります(骨自体の長さには影響は出ません)。それにより左右の膝にかかるバランスが変わってしまいます。
このことにより日常生活レベルで既に負荷がかかっている状態にさらに高いレベルの負荷であるスポーツ競技が加わることでオスグッドシュラッター症になるとされています。
根本治療をめざし、健康を維持できる身体をめざします。